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科室介紹

       河南中醫藥大學第一附屬醫院豫東醫院生殖醫學科成立于2014年,為河南省商丘市成立較早的中西醫結合生殖醫學科,是我縣唯一正規專業的生殖醫學科室。下設有男科門診、不孕不育門診、優生優育遺傳咨詢門診、生殖實驗室、治療室、手術室等科室。是中華中醫藥學會生殖分會青年委員會、河南省中西醫結合男科專業委員會、河南省中醫暨中西醫結合生殖醫學專業委員會委員單位、河南省中醫院中西醫結合生殖中心合作單位。本科室2016年4月被商丘市總工會授予工人先鋒號榮譽稱號,2018年3月被睢縣中醫院授予2017年度先進科室榮譽稱號。2018年4月1日,被鄭州大學第一附屬醫院和河南省中醫院聯合授予“河南省中西醫男科聯盟單位”。科研水平先進,發表論文數余篇,參加國家級科研項目-熱淋清顆粒治療單純性泌尿系感染的臨床研究。科室技術力量雄厚,診療設備先進,在中醫和中西醫結合治療不孕不育、復發性流產、精索靜脈曲張、急慢性前列腺炎和性功能障礙等疾病方面,其技術水平處于領先水平。現有床位數30張,碩士研究生5名,主任醫師1名,副主任醫師1名,主治醫師6名,檢驗師1名,生殖專業護理5名,護士長1名。科室設備先進。現有精子分析儀、男性性功能康復治療儀、陰莖敏感神經測定儀、性功能檢測儀、中低頻治療儀、高頻電離子治療儀等國內外先進儀器、深部熱療儀,科室擁有商丘市唯一一臺尿動力學檢測儀。

生殖健康小知識

1.啥是男性不育癥?

我們在門診經常遇到這樣的患者,剛結婚或剛解除避孕措施3個月或半年,妻子沒有懷孕,并且妻子通過做有關生育方面的檢查也沒有發現異常,男方就認為自己患上了不育癥,其實這種認識是錯誤的。世界衛生組織(WHO)對男性不育的定義是:育齡夫妻之間有正常性生活,未采取避孕措施1年以上,而妻子未能懷孕,原因在丈夫的才能診斷為男性不育。目前我國也普遍采用這一定義。具體講男性不育癥是指精子的產生、成熟、運輸(或者說精子的排出道路)這三個方面出現了問題,或者精漿異常而引起的不能是女方受孕的一種病癥。嚴格講,它并非是一個獨立的疾病,常是其他疾病所導致的最終結果。

過去曾把男性不育分為男性不育和和男性不孕兩種。男性不育是指丈夫可使妻子懷孕,但胎兒不能存活,如發生流產、死胎等;而男性不孕則指丈夫不能使妻子懷孕。目前已不再這樣區分,而統稱為男性不育癥。

2.不育癥患者在治療過程中需要避孕嗎?

男性不育除了極少數患者(如輸精管梗阻無精子癥)需要手術治療外,對大多數患者需要采取中西醫結合治療。治療的最終目的就是為了懷孕。大家應該明白,弱精子癥、少精子癥、死精子癥、畸形精子癥和精液液化異常等原因所導致的不育,只是相對于在1年內能夠使配偶懷孕的概率降低而已,是相對性不育,并非絕對不能使配偶懷孕。服用中西藥物就是為了提高精子質量和精子受精能力,使配偶盡快懷孕。所用藥物都是一些強精、生精類藥物,對生育沒有任何不良影響,有些中藥本身就可藥食兩用,像枸杞子、山藥等。所以我們經常要求患者如果夫妻雙方不存在影響優生的不良因素,如支原體、衣原體、弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒感染等,治療期間不要避孕,要過正常的性生活。如有條件能夠B超監測卵泡發育,指導受孕更好。千萬不要等到經過治療精液分析的各項指標都正常了才懷孕。那種恐怕精子質量不好,將來會生個不健康寶寶的認識是錯誤的。試想,如果一個質量不好的精子,他能夠在上億個精子當中脫穎而出,越過層層關卡,最后與卵子結合成為受精卵而懷孕嗎?再說了,那些正常懷孕的夫婦,丈夫精液分析的各項指標也不一定都正常。不健康寶寶的發生是有多種原因造成的,如遺傳因素、病毒感染或者環境污染等。我們曾對100例男性不育患者在吃藥期間懷孕所生寶寶的健康狀況進行隨訪,未發現1例有健康問題,最大的今年已經3歲了。因此,不育癥患者在治療期間不要避孕,這樣可以縮短療程,降低醫療費用。

3.性病能引起男性不育嗎?

 有些性病如果失治、誤治,或采取的治療方法不適當,就有可能誘發男性不育。最常見的性病就是淋病和非淋菌性尿道炎(主要由支原體和衣原體引起)。如果治療不徹底,就有可能并發附睪炎、精囊腺炎和前列腺炎,可以引起精液不液化、精子畸形率升高、精子活動率下降甚至出現無精子癥,從而導致不育。所以我們提醒大家,為了自身健康和家庭幸福,為了生一個健康寶寶,一定要潔身自好。如果一不小心得了性病,一定要到正規的醫院科學、規范、正確地治療,千萬不要抱任何僥幸心理,切記!

4.啥是前列腺炎?

 前列腺炎是指前列腺受到病原體感染(致病微生物)和/或某些非感染因素刺激(如久坐、過食辛辣等)而出現的睪丸或骨盆區域如小腹部、會陰部等處疼痛或不適,排尿異常如尿頻、尿急、排尿困難等臨床表現。該病多見于成年男性,一般分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩類。

5.手淫會引起前列腺炎嗎?

手淫又稱自慰,偶發自慰是男性性生理發育成熟的標志,適度自慰可以緩解性緊張和性壓力。對慢性前列腺炎而言,定期的、適度的自慰可引流前列腺液,暢通腺管,排出細菌和毒素,對炎癥的恢復具有一定益處。但過度自慰會使前列腺經常處于一種充血狀態,且在充血的情況下也容易導致細菌的侵入,從而誘發前列腺炎。由此可見手淫是否可導致前列腺炎,關鍵在“度”的把握。

6.什么是慢性前列腺炎的“綠色療法”?

所謂慢性前列腺炎的“綠色療法”,是近年來我們針對目前慢性前列腺炎的治療狀況,提出的一種新的治療理念,主張不用或少用抗生素,即便是慢性細菌性前列腺炎,倡導“綜合療法”,根據患者的具體病情選擇中醫和中西醫結合療法、各種理療方法和心理療法等,盡可能將治療的副作用或者對人體的損傷降到最低。該療法具有多渠道給藥、多靶點治療、多層次調節等特點。具體而言,中醫療法包括辨證使用湯劑、中成藥、中藥灌腸、中藥熏蒸、中藥栓劑、中藥貼敷、針刺(體針、耳針和芒針)、灸法、穴位埋線;西醫療法包括a受體阻斷劑、非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑和抗抑郁藥等。其他療法如生物反饋療法、局部盆底按摩等。

我們提出該治療理念的依據:目前,抗生素的應用仍是治療慢性前列腺炎的主要方法,II型慢性細菌性前列腺炎要首選,并且主張使用6周以上;IIIA型慢性炎癥性前列腺炎也主張使用抗生素。但是治療效果并不理想,但長期應用抗生素所產生的副作用倒是不少,如菌叢失調、身體免疫力下降、耐藥菌株增加等。可謂是得不償失。效果不理想的原因,我們認為除了可能細菌定位培養有誤差外,更主要的是慢性前列腺炎是一個多病因、多因素相互影響的疾病,所以在治療上就不能單打一,必須綜合施治。為避免抗生素使用的不合理,治療上第一選擇不用抗生素,使用中藥和其他療法相結合,治療1個月后再根據效果調整治療方案。

7.陰莖背神經切斷術能治療早泄嗎?

陰莖背神經切斷術是治療早泄的一種方法,但是在此手術之前,必須進行相關檢查,以確定龜頭神經傳導過于敏感是導致早泄主要病因。檢測方法有:陰莖龜頭敏感度測量;藥物試驗(陰莖龜頭涂抹麻醉乳膏降低龜頭敏感度后,進行性生活檢測,如癥狀能夠改善,性生活時間顯著延長,為陽性)。如果提示陰莖背神經過于敏感,藥物試驗為陽性者,適合陰莖背神經切斷術治療,術后可能會有較好效果。

但需要特別說明的是:陰莖背神經切斷術是近年才在臨床使用的一種方法,對一些患者具有一定效果,但遠期療效如何尚難定論,大家知道,早泄的病因很復雜,治療方法也很多,但是每一種治療方法,都有自己的適應癥。該療法同樣如此。更不是像有些廣告說的那樣“術到病除”,其適應癥非常嚴格。目前很多學者的觀點是:對單純性早泄(勃起很好)凡是用其他療法有效的,原則上不主張手術治療。

8.如何判定是否得了勃起功能障礙(ED)?

勃起功能障礙(ED)即以往所稱的“陽痿”,是指男子在性生活時陰莖不能勃起,或勃起不堅,或堅而不久,以致不能插入陰道完成正常性生活的一種病癥。按程度可分為輕、中、重等三種。

輕度是指既往3-6個月間性生活中有少數幾次發生勃起功能障礙。如果有一半時間發生勃起功能障礙則稱為中度。重度也稱為完全性勃起功能障礙,是指性生活時多數時候不能勃起或維持勃起。

從勃起功能障礙的定義看,判定勃起功能障礙比較簡單。但在實際生活中,有些類似于勃起功能障礙的病癥常使人難以明辨,如由于疲勞、緊張引起的暫時性陰莖不能勃起,經過休息多可自行恢復,這種情況就不能診斷為勃起功能障礙。只有不能勃起或者不能維持足夠硬度進行性交持續6個月以上者,才可以診斷為勃起功能障礙。當然,有明顯誘因者也不局限此時間,如外傷、手術等創傷者。

9.婚前體檢重要嗎?

很多育齡青年認為自己身體健康,體質強壯,沒必要進行婚前檢查。但事實上,一些看起來身體非常健康的適婚男女,實際上是患有不孕癥或不育癥的,或攜帶某些致病基因。假如男女雙方恰巧都是某種致病基因的攜帶者,那么,后代發病的概率就很大。還有一些人患有常見病、生殖系統疾病,都有可能對優生優育產生影響,而這些病對優生優育的影響,其本人并不清楚,這種情況只有依靠專業醫生,通過家族病史調查及系譜分析來診斷。因此,建議所有談婚論嫁的年輕人,為保障后代的身體健康而盡好自己的一分責任,主動進行婚前檢查。堅持婚前檢查是優生的重要措施。如發現遺傳方面問題,應盡早阻斷其延續。

10、體檢能代替孕前檢查嗎?

 有些女性每年都做健康體檢,認為懷孕前不必再做孕前檢查。其實,孕前檢查和一般體檢大有區別,健康體檢主要檢查一般的健康項目,如血脂、血糖、心電圖、乙肝六項等,這與懷孕也有一定關系,但不是最重要的孕前檢查項目。孕前檢查更注重生殖系統的問題,目的是了解生殖系統是否處于良好的狀態以提供健康的受孕環境,胎兒是否適于生存,胎兒能否健康發育。兩種體檢的檢查項目多有不同,因此,不能以體檢代替孕前檢查。

11、丈夫與流產有關嗎?

 提起流產,人們往往會想到這是女人的事情,似乎與男人無關。其實不然,在多種情形下,妻子流產的原因主要與丈夫有關。丈夫的染色體異常、精子異常、先天生殖系統發育不良,甚至是年齡因素的影響,均可以導致配偶受孕后,容易出現胚胎停止發育或發育異常而流產。

    

了解不孕癥

1.“不孕”的概念:

(1)是指孕育下一代的能力下降或缺乏,并不意味著完全不能生孩子。

(2)根據世界衛生組織(WHO)推薦,育齡夫婦婚后同居,未采取避孕措施,性生活正常,一年以上未妊娠者,即為不孕,又稱原發性不孕。原有妊娠史,以后有正常性生活一年未避孕未妊娠者,稱為繼發性不孕。

2.夫婦尋求幫助的合適時間:

夫婦在35歲以下嘗試懷孕六個月未能成功,即應開始尋求幫助。

3.不孕的原因可能來自女方或男方:

(1)約40%與女方的原因有關,

排卵障礙:先天性卵巢發育不全,PCOS,卵巢功能早衰,功能性卵巢腫瘤,卵巢巧克力囊腫,功血,垂體腫瘤,重營養不良,甲狀腺功能亢進等。

輸卵管病:輸卵管先天發育不全,畸形,輸卵管炎癥,輸卵管手術后等。

子宮疾病:子宮先天畸形,子宮黏膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流產;子宮內膜炎,內膜結核,內膜息肉,宮腔粘連或子宮內膜分泌反應不良等影響受精卵著床。

宮頸疾病:宮頸黏液異常,宮頸息肉,宮頸肌瘤,宮頸口狹窄,宮頸重度糜爛。

陰道因素:先天性無陰道,陰道橫隔,處女膜無孔,陰道損傷后形成的粘連瘢痕

性狹窄,嚴重陰道炎癥等。

免疫因素:有抗精子抗體,抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗透

      明帶抗體、抗核抗體,缺乏封閉抗體,ABO血型不合,RH血型不合等。

      遺傳因素:夫婦有染色體異常,胚胎染色體異常等

(2)約30%與男方的原因有關,包括精液異常、性功能異常、免疫因素等。

(3)約20%由夫妻雙方都檢測出異常有關,包括生活行為方式、精神心里狀況、免疫因素等。

(4)約10%夫妻雙方各種檢測均無異常,無法解釋。

四、不孕要靠夫婦雙方共同面對

(1)不孕不只是女性的問題,必須由夫妻共同面對,共同接受檢查。

(2)許多被檢出現發了生育問題的男、女性患者,都會倍精神壓力,有些人甚至被自卑所困擾。這些反應都很正常,而克服這些心理因素的關鍵,就是夫妻要在原有感情基礎上相互支援。

五、不孕癥的診斷

不孕癥的診斷步驟包括:病史采集、體格檢查、輔助檢查三步。

1. 夫妻雙方的檢查:首先確定出4個因素是否正常。

(1)精子數量和活動是否正常。

(2)卵巢功能是否正常,是否有卵子成熟并排出。

(3)使精子、卵子相遇并受精的生殖道是否暢通。

(4)是否有支持卵子和精于發育的適宜環境。

2. 女性檢查:

(1)病史采集:結婚年齡、性生活情況、避孕措施、月經史、家族史、既往史。

(2)體格檢查:第二性征、內外生殖器、內分泌功能。

(3)輔助檢查:白帶常規、衣原體、支原體、優生優育、婦科B超、女性內分泌激素水平檢查、輸卵管通暢試驗、宮腹腔鏡檢查。

3. 男性檢查:

(1)病史采集:了解有無慢性病及性生活情況。

(2)體格檢查:全身檢查,重點檢查外生殖器有無畸形或病變。

(3)輔助檢查:精液常規、細菌培養、支原體衣原體、性病檢查等。

六、不孕癥的治療

不孕癥治療三部曲:中、西醫藥物保守治療,外科手術對生殖器畸形矯正修復,輔助生殖技術(ART)為不孕癥治療的“三部曲”。 

七、教您如何提高受孕成功率

1. 建立良好的生活方式:

適當鍛煉:有規律的鍛煉很重要,但過于劇烈的鍛煉會導致月經過少或停經,可能會損害生育力。

避免極端體重:超重或體重過輕會影響激素水平而引起不孕。

攝入足夠蛋白質:蛋白質缺乏會影響女性排卵。

戒煙:吸煙導致女性卵子加速衰減,甚至可引起提前絕經,同時也增加了流產的危險。

減壓:壓力過大可影響生育力。嘗試懷孕本身對夫婦雙方就是一種壓力。現在客觀地尋找生活中壓力的來源并設法減壓以避免今后產生問題。

2. 把握排卵日預測:

(1)月經周期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間相對固定,一般在14天左右。

(2)推算方法:是從下次月經來潮的第1天算起,當日不計,倒數14天或減去14天就是排卵日。

3. 把握排卵的跡象:

(1)基礎體溫最低。

(2)排卵前1~3天會有白帶增多,呈拉絲狀。

(3)排卵后體溫上升0.2~0.3℃(即基礎體溫測定上升2~3格)。

(4)一側小腹隱隱作痛。

(5)基礎體溫上升3~5天后感乳房脹痛。

4. 把握同房要點:

(1)最佳同房時間:預測排卵日的前一天晚上至次日中午前。

(2)最佳精液:男方3~5天內無精液排出泄,即3~5天的精液最易使女性受孕。排卵期前同房次數宜保持3~5天1次,同房次數過頻與過稀均可影響精子的質量,降低女性受孕幾率。

(3)最佳同房姿勢:同房時用枕頭抬高臀部,同房半小時后方可移開枕頭。

5. B超監測卵泡與內膜發育

(1)常規情況下月經第10天卵泡直徑應該已經超過10mm,如果超過16天仍無生長卵泡,表明該患者卵泡生長緩慢。發育正常的卵泡兩條徑線之差不應超過3mm,如果超過3mm,則形態欠佳,難以排出卵子,從而導致卵泡黃素化(LUFS)。

(2)觀測卵泡與內膜發育是否同步。內膜與胚胎發育不同步,胚胎難以著床,從而出現生化妊娠甚至是先兆流產的可能。卵泡發育至18mm左右時,內膜厚度低于7mm,為內膜過薄;超過14mm,為內膜過厚;或內膜分型不良,內膜高回聲(息肉、疤痕)等都不利于胚胎著床。  
  

醫師團隊

  李新元 黨委書記 副主任醫師

本科學歷,學士學位。睢縣第五、六、七、八批科技拔尖人才,國家職業化醫院管理師,國家心理咨詢師,國家健康管理師,商丘市泌尿外科委員會常委,商丘醫學會醫療事故技術鑒定專家。發表國家級論文20篇。擅長中西醫結合治療泌尿系結石、腎炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生;男性少、弱、畸形精子癥;陽痿、早泄、遺精及各種泌尿男科疑難雜癥。

馬永 主任 主治醫師

畢業于河南中醫藥大學,碩士研究生,中華中醫藥學會生殖分會青年委員,河南省中醫生殖專業委員會委員,河南省中西醫結合男科專業委員會委員。擅長治療前列腺疾病、陽痿、早泄、性功能障礙、男性不育癥、女性不孕癥、習慣性流產、性傳播疾病、附睪炎、精索靜脈曲張、包皮過長、包莖等。

發表文章:穴位埋線治療濕熱瘀阻型慢性盆腔疼痛綜合征療效觀察,《中國針灸》,2014年7月,第一作者。穴位埋線治療男性慢性盆腔疼痛綜合征臨床研究,《中國針灸》,2015年6月,第一作者。

著作:《門成福婦男科臨證良方經驗錄》,《男科那點事》,《女科那點事》

科研成果:益腎通絡方治療特發性弱精子癥的臨床研究,獲河南省科技廳二等獎,第八完成人。咨詢電話:15836820886

于文俊 副主任 主治醫師  科教科主任 

碩士研究生,畢業于河南中醫藥大學,科教科主任,生殖醫學科副主任;河南省中醫藥科普文化巡講專家,河南省首批青苗人才培養項目繼承人;世界中醫藥學會聯合會中藥上市后再評價專業委員會委員、中華中醫藥學會生殖醫學分會青年委員、河南省中醫生殖醫學專業委員會委員、河南省中西醫結合男科專業委員會委員。擅長治療男女不孕不育癥、性功能障礙、前列腺炎、前列腺增生、性傳播疾病、包皮過長、血精、附睪炎等男科疾病。咨詢電話:15738203730

申保慶  碩士研究生 主治醫師

中國中藥協會男科藥物研究專業委員會委員,河南省中西醫結合學會男科分會委員。曾在鄭大一、三附院進修輔助生殖技術。熟練開展人工授精技術和精索靜脈曲張顯微手術。擅長治療男性不育癥(少精、弱精、畸形精子癥、精液不液化)、女性不孕癥、前列腺炎、附睪炎、陽痿、早泄、前列腺增生、性傳播疾病、精索靜脈曲張、包莖、包皮過長以及不良孕產的檢查、診斷和治療。咨詢電話:13693705197

楊琦  中醫婦科碩士研究生 主治醫師

碩士研究生。曾在鄭大一、三附院進修輔助生殖技術。熟練開展人工授精技術,擅長治療男性不育癥、女性不孕癥(包括排卵障礙性、輸卵管病變性、免疫性);復發性流產、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、月經不調、卵巢囊腫、盆腔炎、陰道炎等女性生殖內分泌疾病;孕前檢查調理及孕后保胎。咨詢電話:13619876250

嚴歡  碩士研究生 主治醫師

畢業于天津中醫藥大學,中醫婦科學專業。擅長中西醫結合療法治療女性不孕癥,包括排卵障礙、多囊卵巢綜合征、反復自然流產、輸卵管病變、免疫因素等引起的不孕癥,擅長中西醫結合療法治療女性月經病、異常子宮出血、圍絕經期綜合征、急慢性盆腔炎、陰道炎等,擅長針灸結合中藥治療婦科疑難雜病。咨詢電話:15539060752

梁麗穎 主治醫師

畢業于河南省中醫學院 ,中醫婦科專業。從事婦科臨床專業10余年,臨床經驗豐富,擅長中西醫結合治療女性不孕癥(包括排卵障礙、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、內分泌紊亂、輸卵管炎、輸卵管不通、反復自然流產等)。擅長中西醫結合治療各種婦科病,包括女性月經不調、異常子宮出血、急慢性盆腔炎、各種陰道炎、以及各種婦科疑難雜癥等。擅長各種優生優育咨詢及孕期保胎治療等。咨詢電話18737025182

路涵  護師  護士長

    本科學歷,從事生殖科專業4年余,2015年進修于河南省中醫藥大學第二附屬醫院生殖男科,熟練掌握生殖科專業護理知識及技術操作。擅長于輸卵管造影操作及各項中醫理療項目。


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